Nome

Email

Sesso:
---UOMODONNA

Età
---15-24 anni25-34 anni35-44 anni45-59 anni60+

1) Sei per il fai da te o ti rivolgi ad uno specialista?
---FACCIO DA MENUTRIZIONISTADIETOLOGODIETISTA

2) Ti rivolgi a strutture pubbliche o private?
---STRUTTURA PUBBLICASTRUTTURA PRIVATA

3) Qual è il tuo grado di soddisfazione della struttura scelta?
---SCARSODISCRETOSUFFICIENTEBUONOOTTIMO

4) Quante volte al giorno mangi?
---1-22-33-45+

5) Vegetariano, vegano, crudista, altro? (E’ possibile indicare più di una risposta premendo CTRL)
VEGETARIANOVEGANOCRUDISTAALTRO

6) Cosa mangi? (E’ possibile indicare più di una risposta premendo CTRL)
CARNEPESCEVERDURECARBOIDRATILATTICINIDOLCIFRUTTA

7) Intolleranze alimentari? (Specificare)

8) Qual è lo stato della tua massa grassa corporea?
---MENO DI 18,5 (SOTTOPESO)18,5-25 (PESO FORMA)25-30 (SOVRAPPESO)30-35 (QUASI OBESO)OBESOPIU' DI 40 (PATOLOGICAMENTE OBESO)

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